Regulamin Sklepu
Regulamin Sklepu
REGULAMIN SKLEPU INTERNETOWEGO DOPAMINEK.PL
SPIS TREŚCI: 1. Postanowienia ogólne · 2. Usługi elektroniczne w Sklepie Internetowym · 3. Warunki zawierania Umowy Sprzedaży · 4. Sposoby i terminy płatności · 5. Koszt, sposób i termin dostawy Produktu · 6. Reklamacje · 7. Pozasądowe sposoby rozpatrywania reklamacji i dochodzenia roszczeń · 8. Prawo odstąpienia od umowy · 9. Postanowienia dotyczące przedsiębiorców · 10. Opinie o Produktach · 11. Postanowienia końcowe · 12. Wzór formularza odstąpienia od umowy
1. POSTANOWIENIA OGÓLNE
1.1. Sklep Internetowy
Sklep Internetowy działający pod adresem dopaminek.pl prowadzi:
SCDA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ
z siedzibą w Warszawie, ul. Marcina Kasprzaka 31/119, 01-234 Warszawa, Polska,
wpisana do rejestru przedsiębiorców KRS pod numerem 0001264227,
NIP: 5273235035, REGON: 54564882200000,
kapitał zakładowy: 5 000 zł.
Kontakt: e-mail: kontaktdopaminek@gmail.com
Sklep Internetowy oferuje wyłącznie produkty cyfrowe – książki elektroniczne (e-booki). Sklep nie sprzedaje produktów fizycznych i nie wysyła przesyłek pocztowych ani kurierskich.
1.2. Do kogo skierowany jest Regulamin
Regulamin dotyczy zarówno konsumentów, jak i przedsiębiorców korzystających ze Sklepu Internetowego, o ile konkretne postanowienie nie stanowi inaczej.
1.3. Dane osobowe
Administratorem danych osobowych przetwarzanych w Sklepie Internetowym w związku z wykonywaniem Regulaminu jest Sprzedawca. Cele, podstawy, okres przetwarzania danych, prawa osób, których dane dotyczą, a także zasady stosowania plików cookies i narzędzi analitycznych opisuje Polityka prywatności dostępna na stronie Sklepu Internetowego. Korzystanie ze Sklepu, w tym zakupy, jest dobrowolne. Podanie danych osobowych również jest dobrowolne, z wyjątkiem danych niezbędnych do zawarcia i wykonania umowy oraz do realizacji obowiązków ustawowych Sprzedawcy, o których mowa w Polityce prywatności.
1.4. Definicje
1.4.1. DZIEŃ ROBOCZY – każdy dzień od poniedziałku do piątku, z wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy.
1.4.2. FORMULARZ ZAMÓWIENIA – Usługa Elektroniczna, czyli interaktywny formularz w Sklepie Internetowym, który pozwala złożyć Zamówienie. Klient dodaje w nim Produkty do koszyka i ustala warunki Umowy Sprzedaży, w tym sposób płatności.
1.4.3. KLIENT – (1) osoba fizyczna z pełną zdolnością do czynności prawnych, a w przypadkach przewidzianych przepisami także osoba z ograniczoną zdolnością do czynności prawnych; (2) osoba prawna; (3) jednostka organizacyjna bez osobowości prawnej, której ustawa przyznaje zdolność prawną. Chodzi o podmiot, który zawiera lub zamierza zawrzeć Umowę Sprzedaży ze Sprzedawcą.
1.4.4. KODEKS CYWILNY – ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (Dz.U. 1964 nr 16, poz. 93 ze zm.).
1.4.5. PRAWO AUTORSKIE – ustawa z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz.U. 1994 nr 24, poz. 83 ze zm.).
1.4.6. PRODUKT – treść cyfrowa w postaci książki elektronicznej (e-booka) oferowana w Sklepie Internetowym, która może być przedmiotem Umowy Sprzedaży.
1.4.7. REGULAMIN – niniejszy regulamin Sklepu Internetowego.
1.4.8. SKLEP INTERNETOWY – sklep internetowy Usługodawcy działający pod adresem www.dopaminek.pl.
1.4.9. SPRZEDAWCA, USŁUGODAWCA – SCDA spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, KRS 0001264227, NIP 5273235035, e-mail: kontaktdopaminek@gmail.com.
1.4.10. UMOWA SPRZEDAŻY – umowa, na podstawie której Klient nabywa Produkt od Sprzedawcy za pośrednictwem Sklepu Internetowego.
1.4.11. USŁUGA ELEKTRONICZNA – usługa świadczona przez Usługodawcę na rzecz Usługobiorcy drogą elektroniczną, za pośrednictwem Sklepu Internetowego.
1.4.12. USŁUGOBIORCA – (1) osoba fizyczna z pełną zdolnością do czynności prawnych, a w przypadkach przewidzianych przepisami także osoba z ograniczoną zdolnością do czynności prawnych; (2) osoba prawna; (3) jednostka organizacyjna bez osobowości prawnej, której ustawa przyznaje zdolność prawną. Chodzi o podmiot, który korzysta lub zamierza korzystać z Usługi Elektronicznej.
1.4.13. USTAWA O PRAWACH KONSUMENTA – ustawa z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz.U. 2014 poz. 827 ze zm.).
1.4.14. ZAMÓWIENIE – oświadczenie woli Klienta złożone przez Formularz Zamówienia, którego celem jest bezpośrednie zawarcie Umowy Sprzedaży ze Sprzedawcą.
2. USŁUGI ELEKTRONICZNE W SKLEPIE INTERNETOWYM
2.1. Rodzaj usług
W Sklepie Internetowym dostępna jest jedna Usługa Elektroniczna: Formularz Zamówienia.
2.1.1. Formularz Zamówienia
Klient zaczyna korzystać z Formularza Zamówienia, gdy doda pierwszy Produkt do koszyka. Zamówienie składa się w dwóch krokach:
- Klient wypełnia Formularz Zamówienia.
- Klient klika na stronie Sklepu przycisk finalizujący zakup.
Do momentu kliknięcia tego przycisku Klient może samodzielnie zmieniać wprowadzone dane.
W Formularzu Zamówienia trzeba podać: imię i nazwisko, adres e-mail, wybrany Produkt lub Produkty, ich ilość oraz sposób płatności. Klient, który nie jest konsumentem, podaje dodatkowo nazwę firmy i numer NIP.
2.1.1.1. Formularz Zamówienia jest bezpłatny i ma charakter jednorazowy. Usługa kończy się w chwili złożenia Zamówienia albo wcześniej, jeśli Usługobiorca zrezygnuje ze składania Zamówienia.
2.2. Wymagania techniczne
Do korzystania z systemu teleinformatycznego Usługodawcy potrzebne są:
- komputer, laptop lub inne urządzenie z dostępem do Internetu,
- dostęp do poczty elektronicznej,
- aktualna wersja przeglądarki internetowej (np. Mozilla Firefox, Google Chrome, Safari, Opera lub Microsoft Edge),
- włączona obsługa plików cookies i JavaScript.
2.3. Zasady korzystania
Usługobiorca korzysta ze Sklepu Internetowego zgodnie z prawem i dobrymi obyczajami. Szanuje przy tym dobra osobiste oraz prawa autorskie i prawa własności intelektualnej Usługodawcy i osób trzecich. Usługobiorca podaje dane zgodne z prawdą i nie może przesyłać treści o charakterze bezprawnym.
2.4. Reklamacje usług elektronicznych
Reklamacje dotyczące Usług Elektronicznych rozpatruje się według zasad opisanych w pkt 6 Regulaminu.
3. WARUNKI ZAWIERANIA UMOWY SPRZEDAŻY
3.1. Zawarcie umowy
Umowa Sprzedaży zostaje zawarta po złożeniu przez Klienta Zamówienia przez Formularz Zamówienia, zgodnie z pkt 2.1.1 Regulaminu.
3.2. Ceny
Ceny Produktów w Sklepie Internetowym są podawane w złotych polskich i zawierają podatki. Każda cena jest ceną brutto, w której zawarty jest podatek VAT w stawce 5%. Klient widzi łączną cenę z podatkami na stronach Sklepu, w tym podczas składania Zamówienia i w chwili, gdy wyraża wolę związania się Umową Sprzedaży.
3.3. Przebieg zawarcia umowy
3.3.1. Złożenie Zamówienia – Klient składa Zamówienie przez Formularz Zamówienia zgodnie z pkt 2.1.1 Regulaminu, co prowadzi do zawarcia Umowy Sprzedaży.
3.3.2. Potwierdzenie Zamówienia – Po złożeniu Zamówienia Sprzedawca niezwłocznie wysyła na adres e-mail Klienta wiadomość, w której potwierdza otrzymanie Zamówienia, przyjmuje je do realizacji i potwierdza zawarcie Umowy Sprzedaży. Umowa Sprzedaży zostaje zawarta w chwili, gdy Klient otrzyma tę wiadomość.
3.4. Utrwalenie umowy
Treść Umowy Sprzedaży jest utrwalana i udostępniana Klientowi na dwa sposoby: przez publikację Regulaminu na stronie Sklepu oraz przez wiadomość e-mail, o której mowa w pkt 3.3.2. Dodatkowo treść umowy jest przechowywana w systemie informatycznym Sklepu.
3.5. Błędy systemu
Jeżeli Zamówienie zostanie złożone w wyniku oczywistego błędu systemu lub omyłki technicznej, Sprzedawca może je anulować. W takim przypadku przekaże Klientowi informację o prawidłowych warunkach zakupu, zgodnych z aktualną ofertą i promocjami Sklepu.
3.6. Kody rabatowe
Sklep może udostępniać kody rabatowe uprawniające do zniżki. Warunki korzystania z każdego kodu są podawane przy jego udostępnieniu.
4. SPOSOBY I TERMINY PŁATNOŚCI
4.1. Dostępne metody płatności
Klient może zapłacić za Produkt w następujący sposób:
4.1.1. Płatności elektroniczne PayNow – płatność przez bramkę płatniczą PayNow. Aktualne metody płatności są opisane na stronie Sklepu w zakładce o płatnościach oraz podczas składania Zamówienia. Obejmują one płatność kartą, BLIK i przelew bankowy.
4.1.1.1. Rozliczenie płatności elektronicznych odbywa się przez bramkę PayNow, zgodnie z metodą wybraną przez Klienta.
4.2. Termin płatności
4.2.1. Klient, który wybrał płatność elektroniczną, powinien zapłacić w ciągu 2 dni kalendarzowych od zawarcia Umowy Sprzedaży.
5. KOSZT, SPOSÓB I TERMIN DOSTAWY PRODUKTU
5.1. Rodzaj Produktów – Sklep oferuje wyłącznie produkty cyfrowe, czyli książki elektroniczne (e-booki), dostarczane drogą elektroniczną. Produkty nie są dostarczane na nośniku materialnym (np. płycie CD, pendrivie) ani w formie drukowanej.
5.2. Koszt dostawy – Dostawa Produktu jest bezpłatna.
5.3. Sposób dostawy – Produkt jest dostarczany w następujący sposób:
5.3.1. Dostawa elektroniczna – Produkt jest wysyłany na adres e-mail podany przez Klienta w Formularzu Zamówienia.
5.4. Termin dostawy
5.4.1. Sprzedawca wysyła Produkt na adres e-mail Klienta niezwłocznie po zaksięgowaniu płatności. Zwykle następuje to w ciągu 24 godzin od potwierdzenia płatności.
5.4.2. Termin dostawy liczy się od dnia, w którym płatność wpłynie na rachunek Sprzedawcy.
6. REKLAMACJE
6.1. Zakres – Ten punkt opisuje jedną, wspólną procedurę dla wszystkich reklamacji kierowanych do Sprzedawcy. Obejmuje w szczególności reklamacje Produktów, Umów Sprzedaży, Usług Elektronicznych oraz inne reklamacje związane z działaniem Sprzedawcy lub Sklepu Internetowego.
6.2. Jak złożyć reklamację – Reklamację można złożyć w szczególności:
6.2.1. e-mailem na adres: kontaktdopaminek@gmail.com
6.3. Co warto zawrzeć w reklamacji – Zalecamy podanie:
- przedmiotu reklamacji i okoliczności, w tym rodzaju i daty wystąpienia problemu lub braku zgodności z umową,
- żądania: doprowadzenia do zgodności z umową, obniżenia ceny, odstąpienia od umowy lub innego roszczenia,
- danych kontaktowych osoby składającej reklamację.
Te informacje ułatwiają i przyspieszają rozpatrzenie sprawy, ale nie są obowiązkowe. Reklamacja bez nich również jest skuteczna.
6.4. Zmiana danych kontaktowych – Jeżeli w trakcie rozpatrywania reklamacji zmienią się dane kontaktowe osoby, która ją złożyła, powinna ona poinformować o tym Sprzedawcę.
6.5. Załączniki – Do reklamacji można dołączyć dowody, np. zdjęcia, dokumenty lub pliki. Jeśli przyspieszy to rozpatrzenie sprawy, Sprzedawca może poprosić o dodatkowe informacje lub dowody, np. zrzuty ekranu.
6.6. Termin odpowiedzi – Sprzedawca odpowiada na reklamację niezwłocznie, najpóźniej w ciągu 14 dni kalendarzowych od jej otrzymania.
6.7. Podstawa prawna – Zakres odpowiedzialności Sprzedawcy wynika z powszechnie obowiązujących przepisów, w szczególności z Kodeksu cywilnego, Ustawy o prawach konsumenta oraz ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. 2002 nr 144, poz. 1204 ze zm.).
6.8. Treści cyfrowe – Do reklamacji Produktów (treści cyfrowych) kupionych na podstawie umów zawartych od 1 stycznia 2023 r. stosuje się przepisy Ustawy o prawach konsumenta w brzmieniu obowiązującym od tego dnia, w szczególności art. 43a–43g.
6.9. Przedsiębiorcy na prawach konsumenta – Postanowienia pkt 6.8 dotyczące konsumenta stosuje się także do osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą, która zawiera umowę bezpośrednio związaną ze swoją działalnością, o ile z treści umowy wynika, że nie ma ona dla niej charakteru zawodowego. Ocenia się to w szczególności na podstawie przedmiotu działalności ujawnionego w CEIDG.
7. POZASĄDOWE SPOSOBY ROZPATRYWANIA REKLAMACJI I DOCHODZENIA ROSZCZEŃ
7.1. Informacje ogólne – Spór można rozwiązać bez udziału sądu, np. przez mediację, koncyliację lub arbitraż (sąd polubowny). Szczegóły znajdują się na stronie Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów: https://polubowne.uokik.gov.pl/
7.2. Punkt kontaktowy UOKiK – Prezes UOKiK prowadzi punkt kontaktowy:
- telefon: 22 55 60 332 lub 22 55 60 333,
- e-mail: kontakt.adr@uokik.gov.pl,
- pisemnie lub osobiście: Centrala Urzędu, Plac Powstańców Warszawy 1, 00-030 Warszawa.
7.3. Możliwości konsumenta – Konsument może w szczególności:
- złożyć wniosek do stałego polubownego sądu konsumenckiego,
- złożyć wniosek o pozasądowe rozwiązanie sporu do wojewódzkiego inspektora Inspekcji Handlowej,
- skorzystać z pomocy powiatowego (miejskiego) rzecznika konsumentów lub organizacji społecznej, np. Federacji Konsumentów lub Stowarzyszenia Konsumentów Polskich.
Porady są udzielane mailowo pod adresem porady@dlakonsumentow.pl oraz pod numerem infolinii konsumenckiej 801 440 220 (w Dni Robocze, 8:00–18:00).
8. PRAWO ODSTĄPIENIA OD UMOWY
8.1. Prawo odstąpienia – Konsument, który zawarł umowę na odległość, może od niej odstąpić w ciągu 14 dni kalendarzowych, bez podawania przyczyny i bez ponoszenia kosztów. Prawo to przysługuje również wtedy, gdy Produkt został już dostarczony. Aby zachować termin, wystarczy wysłać oświadczenie przed jego upływem. Oświadczenie można złożyć w szczególności:
8.1.1. e-mailem na adres: kontaktdopaminek@gmail.com
8.2. Wzór formularza – Wzór formularza odstąpienia znajduje się w załączniku nr 2 do Ustawy o prawach konsumenta oraz w pkt 12 Regulaminu. Konsument może z niego skorzystać, ale nie musi.
8.3. Początek terminu
8.3.1. W przypadku umów o dostarczanie treści cyfrowych, które nie są zapisane na nośniku materialnym, termin liczy się od dnia zawarcia umowy.
8.4. Skutki odstąpienia – Jeżeli konsument odstąpi od umowy zawartej na odległość, umowę uważa się za niezawartą.
8.5. Obowiązki po odstąpieniu – Po odstąpieniu od umowy konsument powinien przestać korzystać z Produktu i nie może udostępniać go osobom trzecim. Sprzedawca może uniemożliwić konsumentowi dalsze korzystanie z Produktu, w szczególności przez zablokowanie dostępu do niego lub do linku umożliwiającego jego pobranie. Konsument nie ponosi kosztów związanych z dostarczeniem Produktu ani z odstąpieniem od umowy.
8.6. Zwrot płatności
8.6.1. Sprzedawca zwraca konsumentowi wszystkie płatności niezwłocznie, najpóźniej w ciągu 14 dni kalendarzowych od otrzymania oświadczenia o odstąpieniu. Zwrot następuje tą samą metodą płatności, której użył konsument. Inna metoda jest możliwa tylko za wyraźną zgodą konsumenta i nie może wiązać się dla niego z żadnymi kosztami.
8.7. Przedsiębiorcy na prawach konsumenta – Postanowienia pkt 8 dotyczące konsumenta stosuje się do umów zawartych od 1 stycznia 2021 r. także do osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą, która zawiera umowę bezpośrednio związaną ze swoją działalnością, o ile z treści umowy wynika, że nie ma ona dla niej charakteru zawodowego. Ocenia się to w szczególności na podstawie przedmiotu działalności ujawnionego w CEIDG.
9. POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE PRZEDSIĘBIORCÓW
9.1. Zakres stosowania – Pkt 9 dotyczy wyłącznie Klientów i Usługobiorców, którzy nie są konsumentami. Od 1 stycznia 2021 r. nie stosuje się go do osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą, które zawierają umowę bezpośrednio związaną ze swoją działalnością, jeżeli z treści umowy wynika, że nie ma ona dla nich charakteru zawodowego (w szczególności na podstawie przedmiotu działalności ujawnionego w CEIDG). Wyjątkiem są postanowienia, których stosowanie wobec tych osób jest dozwolone.
9.2. Prawo odstąpienia Sprzedawcy – Sprzedawca może odstąpić od Umowy Sprzedaży w ciągu 14 dni kalendarzowych od jej zawarcia, bez podawania przyczyny. Z tego tytułu Klientowi nie przysługują żadne roszczenia wobec Sprzedawcy.
9.3. Wyłączenie rękojmi – Odpowiedzialność Sprzedawcy z tytułu rękojmi za Produkt oraz za brak zgodności Produktu z Umową Sprzedaży jest wyłączona.
9.4. Termin rozpatrzenia reklamacji – Sprzedawca odpowiada na reklamację w ciągu 30 dni kalendarzowych od jej otrzymania.
9.5. Płatności – Sprzedawca może ograniczyć dostępne metody płatności, w tym wymagać przedpłaty w całości lub w części. Dotyczy to każdego sposobu płatności wybranego przez Klienta i niezależnie od tego, czy Umowa Sprzedaży została już zawarta.
9.6. Wypowiedzenie umowy – Usługodawca może wypowiedzieć umowę o świadczenie Usługi Elektronicznej ze skutkiem natychmiastowym, bez podawania przyczyn, przesyłając Usługobiorcy odpowiednie oświadczenie.
9.7. Ograniczenie odpowiedzialności – Odpowiedzialność Usługodawcy/Sprzedawcy wobec Usługobiorcy/Klienta, niezależnie od jej podstawy prawnej, jest ograniczona do wysokości ceny zapłaconej z tytułu Umowy Sprzedaży, nie więcej jednak niż do 1000 zł. Limit dotyczy zarówno pojedynczego roszczenia, jak i sumy wszystkich roszczeń. Usługodawca/Sprzedawca odpowiada wyłącznie za typowe szkody, które można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, i nie odpowiada za utracone korzyści.
9.8. Właściwość sądu – Spory między Sprzedawcą/Usługodawcą a Klientem/Usługobiorcą rozstrzyga sąd właściwy dla siedziby Sprzedawcy/Usługodawcy.
10. OPINIE O PRODUKTACH
10.1. Klienci mogą wystawiać opinie o Produktach i Sklepie Internetowym oraz je czytać, na zasadach opisanych w tym punkcie.
10.2. Opinię wystawia się przez formularz. Może on być dostępny bezpośrednio na stronie Sklepu (także w formie zewnętrznego widżetu) albo pod indywidualnym linkiem wysłanym Klientowi e-mailem po zakupie.
10.3. Opinie mogą być publikowane na stronie Sklepu (np. przy danym Produkcie) lub w zewnętrznym serwisie z opiniami, z którym Sprzedawca współpracuje i do którego odsyła ze strony Sklepu.
11. POSTANOWIENIA KOŃCOWE
11.1. Język umów – Umowy zawierane przez Sklep Internetowy są zawierane w języku polskim.
11.2. Zmiany Regulaminu
11.2.1. Usługodawca może zmienić Regulamin z ważnych przyczyn. Są nimi:
- zmiana przepisów prawa,
- zmiana sposobów lub terminów płatności,
- obowiązek prawny lub regulacyjny,
- zmiana zakresu lub formy Usług Elektronicznych,
- dodanie nowych Usług Elektronicznych,
- konieczność przeciwdziałania nieprzewidzianemu i bezpośredniemu zagrożeniu dla Sklepu, Usług Elektronicznych lub Usługobiorców/Klientów, np. oszustwom, złośliwemu oprogramowaniu, spamowi, naruszeniom danych lub innym zagrożeniom cyberbezpieczeństwa.
Zmiana może nastąpić tylko w zakresie, w jakim te przyczyny wpływają na realizację Regulaminu.
11.2.2. Informacja o planowanych zmianach jest wysyłana co najmniej 15 dni przed ich wejściem w życie. Zmiana może wejść w życie bez zachowania tego terminu, jeżeli Usługodawca musi ją wprowadzić z powodu obowiązku prawnego lub regulacyjnego albo w celu przeciwdziałania nieprzewidzianemu i bezpośredniemu zagrożeniu.
11.2.3. Jeżeli umowa nie ma charakteru ciągłego, zmiany Regulaminu nie naruszają praw nabytych przez Usługobiorców przed ich wejściem w życie. W szczególności nie dotyczą Zamówień już złożonych oraz Umów Sprzedaży zawartych, realizowanych lub wykonanych.
11.2.4. Jeżeli zmiana Regulaminu wprowadza nowe opłaty lub podwyższa obecne, konsument może odstąpić od umowy.
11.3. Prawo właściwe – W sprawach nieuregulowanych Regulaminem stosuje się przepisy prawa polskiego, w szczególności Kodeks cywilny, ustawę z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. 2002 nr 144, poz. 1204 ze zm.), Ustawę o prawach konsumenta oraz inne właściwe przepisy.
12. WZÓR FORMULARZA ODSTĄPIENIA OD UMOWY
(ZAŁĄCZNIK NR 2 DO USTAWY O PRAWACH KONSUMENTA)
(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)
Adresat: SCDA Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, ul. Marcina Kasprzaka 31/119, 01-234 Warszawa, e-mail: kontaktdopaminek@gmail.com
Ja/My(*) niniejszym informuję/informujemy(*) o moim/naszym odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących rzeczy(*) / umowy dostawy następujących rzeczy(*) / umowy o dzieło polegającej na wykonaniu następujących rzeczy(*) / umowy o dostarczanie treści cyfrowych(*) / o świadczenie następującej usługi(*)
Data zawarcia umowy(*) / odbioru(*)
Imię i nazwisko konsumenta(-ów)
Adres konsumenta(-ów)
Podpis konsumenta(-ów) (tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)
Data
(*) Niepotrzebne skreślić.